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H7N9你须懂的14条常识

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   H7N9这个新名词为何会如炸弹一般在民众脑海狂轰滥炸?乙类传染病有几十种,为何只怕H7N9?H7N9影响了多少人的糊口生计?...H7N9,你须懂的14条常识,带你真正认识H7N9。

  H7N9是什么?

  答:H7N9是甲型流感病毒的一种亚型, H7N9病毒经基因交换后仍能感染鸡、鸽子等禽鸟,对家禽呈低致病力,感染后没有显著症状或大规模患病与死亡。H7N9原本属于低致病性感冒病毒,仅在禽间发现。2006年美国卫生部美国国家生物技术信息中心公开了1988年发生于美国明尼苏达州的火鸡身上第一个病毒记录。2013年3月下旬,人类感染甲型流感H7N9病毒与病例在上海开始陆续在中国长江三角洲一带的城市被发现,这是该病毒全球首次感染人类。

  H7N9是不是“禽”流感?

  答:按世界卫生组织(WHO)流感病毒命名原则,WHO流感通用命名法则:一株流感病毒包括型别/宿主来源/分离地点/毒株序号/分离年代。

  H7N9流感病毒在人群中出现,并引起人的感染和死亡,但并未引起禽类疫病的发生,全国直接从事家禽养殖的7000多万从业人员无一人发病。虽然家禽中分离到的H7N9与人类分离出之病毒高度同源,但并非每位H7N9流感患者都有禽类接触史。什么东西充当了传播介质、是否经过中间宿主,至今,尚未有权威的说法。

  广东省禽流感防控专家组专家、华南农业大学教授、博导毕英佐一直在呼吁给H7N9 "正名”。他介绍,世界卫生组织对病毒的命名有固定法则,其中只有人发病而动物不发病的,不冠以动物名。而从目前的情况看,H7N9在家禽身上只是带毒,并没有任何的症状与病变,“不要一从人检测到病毒就叫禽流感,让家禽做了冤大头。”

  H7N9 由禽传人有没有确凿证据?

  答:暂时没有。

  香港大学公共卫生学院教授,新发传染性疾病国家重点实验室主任管轶提出:“现在难度是每次都是人得病以后,再到鸡里面去找有没有病毒,这样做很明显有点消极。”

  除了H7N9外,还有哪些乙类传染病?

  答:不久前,国家卫生计生委对人感染H7N9级别进行了重新调整,将人感染H7N9纳入法定乙类传染病。《中华人民共和国传染病防治法》中规定的乙类传染病包括:传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。

  为什么民众对H7N9那么恐慌?

  答:一是惊弓之鸟。在当前没有H7N9疫苗以及全球首现人感染H7N9的情况下,经历过2003年“非典”的惨痛教训,H7N9这个新名词如炸弹一般轰入民众脑中。

  二是部分地方政府动作强烈。2013年3月底,H7N9事件发生后,上海马上暂时关闭活禽交易市场、停止活禽交易,长三角地区相继关闭活禽批发交易市场,防止病毒蔓延。南京、南昌等地则下达全城“杀鸡令”,无论家禽是否染疫全部无一幸免,全城活禽全部被赶尽杀绝,闹得全城血雨腥风。全国对出现H7N9病毒的省份,暂停活禽跨省调运。

  三是媒体不理性炒作。在声势浩大的全城“杀鸡”浪潮下,加上媒体的推波助澜,民众的恐慌心理迅速被蔓延、放大。民众风声鹤唳、草木皆兵、谈“禽”色变,把家禽产品拒之门外,造成家禽产品消费萎缩,市场销售陷于停顿,产品大量积压,价格应声下跌,并引发民众疯狂抢购“神药”板蓝根。

  对H7N9是否反映过度?

  答:2013年6月27日,我国科学家在国际顶尖医学杂志《柳叶刀》上发表两篇论文时指出,H7N9流感疫情感染者死亡风险没有之前报道的那样严重,远低于预估。毕英佐判定,H7N9流感聚集性、大面积暴发的可能性极低。他说,回想起2009年3月,由墨西哥、美国等地暴发的甲型H1N1流感在全世界210多个国家和地区流行,官方也呼吁储存达菲,一年半后世界卫生组织官方网站公布,H1N 1全球致死1.8万多人,“每年死于季节性流感的都超过20万人,H 1N 1比普通流感致死率低。但当时全世界都在量体温。”

  H7N9事件对家禽业造成什么影响?

  答:家禽养殖业虽然没有发生H7N9,但却深受其害,养殖户陷入“卖不掉、养不起”的窘境,禽苗无法销售被迫活埋、焚烧,杀种禽冷冻成为避免消耗饲料减少损失的无奈方法。

  据中国畜牧业协会统计,2013年上半年H7N9事件已经造成全国家禽行业饲养环节直接损失达600亿元。然而H7N9疫情经历过大半过,家禽行业的损失并没有减少。据业内人士不完全统计,家禽行业的养鸡企业2013年受H7N9流感冲击,损失高达800-1000亿元。

  多少人生计受到H7N9事件冲击?

  答:H7N9让家禽企业经营极其困难,但仍主动承担损失,切实保护合作农民的利益。全国最大养鸡企业"温氏集团"在H7N9流感发生期间,每天损失高达3000万,仍保证合作养殖户每饲养一只肉鸡可获得2元的利润空间的价格,收购农户饲养的活鸡。但一些实力较弱的中小规模家禽企业已经出现"倒闭潮",据行业人士透露,至今倒闭、停业或半停业的大中小企业(场)数以万家,仅广西玉林就有超过20家的家禽企业倒闭。

  招商证券的一项报告指出,父母种鸡企业2013年养一套种鸡亏损367元,2013年4月份出现H7N9的时候,鸡苗价格一度暴跌至1毛钱,现在山东、安徽等父母代种鸡养殖企业,10万套左右的小厂基本采取关厂。而"靠天吃饭"人体养殖户,则一次赔光之前的养殖利润,就连投入建鸡舍的成本都赔了进去,一蹶不振,不敢再养鸡。

  全国4000多万养禽农户和企业、及其产业链上涉及的近1亿人口,他们为民众的菜蓝子提供基本食材,如今,却面临失去糊口生计。

  多高的温度可以杀死H7N9?

  答:华南农业大学副校长、省防控人感染H7N9禽流感病原学专家组组长廖明告诉记者,流感病毒对热敏感,56℃30分钟,60℃10分钟,均可以迅速使其灭活。所以经检验检疫合格的禽蛋类,只要煮熟煮透就是安全的,不必要不吃,更不必要恐慌。

  他也同时呼吁公众继续健康消费。现在这个病毒你看它像禽流感病毒,如果它越像禽流感病毒,越说明它在哺乳动物中和人体之间传播的几率比较小一些。因为说明它就是一个禽流感病毒,如果它看起来像是一个在禽里面感染的病源,那么好,如果感染的话,那一定是在禽里面优先感染,而不会跨到其他宿主。这就是自然界的一个生态平衡,它会限制住一些病源物质不会造成对其他物种的完全性损伤的打击。"

  什么人群易感H7N9?

  答:广东省疾控中心传染病预防控制所所长、首席专家何剑峰指出,要接受病毒在自然界中长期存在的事实。

  他指出,“每个年龄段可能都有易感人群存在,小朋友几乎都是轻症,具体什么人易感还待研究,但总体来说易感人群比例非常低。”

  H7N9病死率有多高?

  答:截至2014年1月7日,中国大陆及香港特区共报告人感染H7N9病例152例,死亡47人,病死率30.4%。一名苏籍游客在台湾发病并确诊感染H7N9。“中国有13亿人口,总共的感染病例只有140多例。”

  有专家称H7N9“病死率很高”,对此,防控专家组副组长、暨南大学医学院伤害预防与控制中心主任王声湧有异议。他认为,还有一些轻症病人以及隐性感染病人没有被发现。“说病死率很高这个说法不够确切,因为分母多少搞不清楚。”王声湧说,随着检测面的扩大,还会有新病例被发现。

  华南农业大学副校长、省防控人感染H7N9禽流感病原学专家组组长廖明多次强调,理性对待H7N9。"医学界对于流感的很多治疗方案都是已知的,除了正常治疗外,医学界也正在寻找一些多病毒抗原,多功能的综合抗体。"至于为何出现不治死亡的病例,廖明解释说,这跟病人自身伴随有其他疾病或免疫力低下也有关系。

  H7N9 PK狂犬病?

  答:狂犬病是严重危害我国公共卫生的重要人畜共患传染病,我国人狂犬病发病死亡人数高居世界第二位。其导致动物的急性脑炎和周围神经炎症,发病后死亡率高达百分之百。

  学术论文《中国狂犬病趋势(1990-2001年)以及广东省暴露后治疗》中指出健康狗的"带毒率"达17.7%。在此基础上许多省市的防疫站都进行相关调查,指出"健康犬带毒率"很高,家犬带毒率为8%-15%,其中大部分为“健康”带毒。如山东省健康犬带毒率为15.3%和22.2%(邵县);吉林为15.8% ;河北衡水市为23.7%。上海市疾病预防控制中心的一篇文章提到上海的“受检犬中有40%为无症状的携带狂犬病毒”。

  2011年,我国因感染狂犬病死亡人数1879人。相较于狂犬病病毒,H7N9病毒的致病率非常低,家禽本身不出现任何征兆。家禽的带毒率也很低,2013年广东例行监测的11万份禽类样品中都无发现H7N9阳性。但在活禽交易批发市场发现两份阳性样品,皆能说明虽然目前家禽带毒率低、不致病。

  感染H7N9,早期有哪些症状?

  答:人感染H7N9禽流感病例起病急,一般表现为流感样症状,如发热,咳嗽,少痰,可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速,表现为重症肺炎,体温大多持续在39℃以上,出现呼吸困难,可伴有咯血痰;可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征等。

  H7N9流感病毒来自哪里?

  答:基因重配模式初步揭示,病毒可能来自于欧亚大陆迁徙至东亚地区的野鸟所携带的禽流感病毒和中国上海、浙江、江苏等地的鸭群和鸡群所携带禽流感病毒发生的基因重配。中国科学院微生物研究所病原微生物与免疫学重点实验室(CASPMI)研究人员对人感染H7N9禽流感病毒基因进行分析,初步揭示了病毒可能来自于欧亚大陆迁徙至东亚地区的野鸟所携带的禽流感病毒和中国上海、浙江、江苏等地的鸭群和鸡群所携带禽流感病毒发生的基因重配。